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当心!男孩骑车摔倒后肚子痛,一检查,问题大了

活泼好动是每个孩子的天性,家长在放手孩子们释放天性的同时应当警惕一些意外事件的发生……8岁的男孩小华(化名)6月份某天骑自行车时不慎摔倒,腹部被撞了一下,当时立即感到右上腹疼痛,家长将他送到当地医院就诊及CT检查,考虑孩子情况危急,需要进一步治疗,于是孩子紧急转到桂林市妇幼保健院就诊。据小华的家人解释,小华是几个小时前骑车时摔倒,刚好被自行车车把顶到腹部,孩子顿时感到疼痛,右上腹有一块硬币大小的红肿痕迹,局部没有看到外伤口和出血,还出现了恶心、呕吐的情况。

桂林市妇幼保健院小儿外科接收病人后结合孩子既往病史,临床表现和各项检查,小儿外科团队考虑小华是外伤导致消化道穿孔,需要急诊剖腹探查手术,清除腹腔里面的感染性脓液控制感染、修补破裂的脏器,否则随时危及生命。

在向小华家属说明利害关系并经得同意后,小儿外科主任李玉峰带领团队制定手术方案,开始手术。术中发现患儿十二指肠球部及降部交界处后方有一大小约3cm*2cm的破裂口,同时伴有胰腺挫伤,结肠挫伤,急性腹膜炎。因患儿腹部损伤严重、病情危重,术中请了桂林市人民医院胃肠外科钟漓主任进行会诊。最终根据术中情况进行了十二指肠部分切除并造痿,胃空肠R-Y吻合术,手术顺利完成。


(相关资料图)

术后小华转入儿童重症严密观察,平稳后转回病房,在医护人员的精心治疗和护理下,小华顺利康复出院。

李玉峰主任表示,腹部轻微损伤时,表现为腹痛、腹壁紧张、压痛、出血等。伤者有时腹部无伤口,但腹部内脏会出血,如胃、肝、脾、肠等。微量出血时症状不是很明显,但是如果伤者大量出血时,腹部就会鼓胀,很快会出现恶心、呕吐、疼痛的症状。

李玉峰提醒各位家长,由于未成年人脏器还在发育阶段,较成年人来说更为脆弱,并且孩子在成长过程中容易遭受意外伤害,所以家长在平时的生活中要加倍留意,应当避免孩子出现剧烈的碰撞和摔伤,一旦发生意外,注意观察孩子的身体情况,询问有无腹部疼痛,如有不适,应立即送医,以免延误救治时间。

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腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。在开放性损伤中,以分为穿透伤(多伴内脏损伤)和非穿透伤(有时伴内脏损伤)。根据入口与出口的关系,分为贯通伤和盲管伤。根据致伤源的性质不同,也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的;钝性伤一般为闭合性损伤。

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤,常伴有其他部位伤,如脑外伤、胸外伤和骨折等,掩盖了病史和体征,而使其诊断不易明确;又因某些表现轻微的损伤,也可能有腹内脏器损伤。因此,对腹部闭合性损伤,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗。

孩子摔伤了应该这样做:

1.儿童意外摔倒或跌落后,首先要查看是否清醒,如呼叫不应,呼吸不稳,则进行人工急救,同时拨打120急救。

2.头部着地,不哭不闹的孩子或稍微大一点的儿童一定要送医院检查。注意在送途中不要晃动孩子的头部,尽量以温和的方式固定孩子的头部。

3.若有呕吐、抽搐时,让孩子脸朝侧面躺,避免呕吐物堵塞气管,注意口腔内是否有异物或出血,有口内异物时需要取出。

4.当有局部损伤或出血时,应检查是否有肿包、裂口,伤口较大时要用干净毛巾按住伤口,并尽快就医。要留意伤口愈合程度,伤口较深的最好到医院注射破伤风疫苗。

5.千万不要随意移动,以防有骨折发生。如手脚骨折,可用绷带和夹板将病肢与健康的肢体固定在一起,以免搬运中造成更大的伤害。安慰孩子,等待救护。

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